内痔应与哪些疾病相鉴别

　　内痔是痔疮的一个较为常见的类型,便血、肿物脱出是痔的主要症状。福州肛肠医院--福州医博肛肠医院医生介绍：任何疾病在诊治之前，一定要在确诊上自己的判断无误，内痔也一样。那么，内痔应与哪些疾病相鉴别？

　　(1)直肠脱垂。易误诊为混合痔，但直肠指检时发现有括约肌松弛，俗称“脱肛”。

　　(2)肛乳头肥大。位于齿状线上，锥形，表面呈白色，不常出血。

　　(3)低位直肠息肉。直肠良性肿瘤，多见于儿童，主要症状也是性便血，低位带蒂息肉可脱出肛门外，如一带柄的“红樱桃”。可予电灼或套扎切除，预后良好。

　　(4)肛裂。便血伴有剧烈肛痛是其特点，并多有便秘史，而内痔便血时一般不痛。查肛可见肛缘前方或后方有纵行破裂口或溃疡，而裂口远端有增生的结缔组织性外痔，犹如肛裂的“哨兵”，常被形象地称为“前哨痔”。
 

　　(5)直肠癌。本病可能有肛门坠胀不适感，并有便血史，但便血为黏液血便，且与大便相混，为暗红或果酱色。多数直肠癌在指诊时，在齿线上可摸到直肠管壁上质地较硬、边缘不整齐、活动性差、并向肠腔突出的肿物，肛门直肠镜检查可见突出的肿物，多呈菜花状，伴有溃疡或出血，取活体作病理学检查，即可确诊

　　(6)下消化道出血。临床颇易被误认为痔出血，需加以鉴别。痔出血特点是随粪便滴血或射血，血色鲜红，与粪便不混合;下消化道出血原因众多，有炎性、肿瘤性等，出血多为脓血或黏液血便或伴有坏死组织，与粪便混合。确诊需行乙状结肠镜检，粪便致病菌培养，钡剂灌肠双重造影等。

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