福州肛肠外科常见疾病痔疮的分类中，混合痔的病理特征表现较为复杂，因此，治疗上相比外痔与内痔的治疗难度就较大。混合痣以其发病的性质可分为炎性混合痔、血栓性混合痔、结缔组织性混合痔、静脉曲张性混合痔。就诊数据统计临床上以后两者居多。

 

混合痣的临床症状表现：

 

1. 便血：性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点，混合痣早期常见的症状。若反复出血，可出现贫血，临床并不少见，应与出血性疾病相鉴别。

 

2. 痔块脱垂：常是晚期症状，多先有便血后有脱垂，因晚期痔体增大，逐渐与肌层分离，排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛外，如咳嗽，行走等腹压稍增时，痔块就能脱出，恢复困难，无法参加劳动。有少数病人述脱垂是症状。

 

3. 痔疮疼痛：单纯性内痔无疼痛，少数有坠胀感，当脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。

 

4. 肛门瘙痒：晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛，常有分泌物流出，由于分泌物刺激，肛门周围往往有瘙痒不适，甚至出现皮肤湿疹，病人极为难受。

 

5. 黏液外溢：直肠黏膜受痔核的刺激，产生炎性渗出，使分泌物增多。肛门括约肌松弛时可随时流出，使肛门皮肤经常受刺激而发生湿疹、瘙痒。

 

 环状混合痔的图片

 

混合痣的危害：

 

1、引起痔核嵌顿：

 

混合痔的常见症状有脱出，脱出于肛门外的痔核，受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断输入使痔核体积增大，直至动脉血管被压闭，血栓形成，出现痔核变硬、疼痛，难以送回肛门内。痔核脱出不能送回时，亦称为“嵌顿痔”。

 

痔核嵌顿后，多有不同程度的感染，病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状，感染扩散时，可引起粘膜下肛周或坐骨直肠窝脓肿，若脱落的带菌栓子沿静脉上行，抗生素使用不当或未用任何抗菌药物，则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症，亦可形成肝脓肿。国外曾有报道因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉败血症。

 

2、嵌顿坏死：

 

痔核嵌顿于肛门外，局部代谢产物积聚，会加重肛门局部水肿，致痔核嵌顿严重，这是以一种恶性循环。所以内痔嵌顿日久，必然出现坏死。坏死亦有侵犯人体其它部分的可能。国外曾有报道：痔核内的血栓向上扩散，坏死区扩展到直肠壁，结果在盆腔内引起严重的脓血症。此种情况虽属少见，但必须引起临床医生的高度重视。

 

3、造成贫血：

 

由于混合痔的主要症状表现之一是便血，而的便血就会导致缺铁性贫血，一般发展缓慢，早期可没有症状或症状轻微，贫血较重或进展较快时，则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等。

 

部分患者可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等，有人认为是细胞内含铁酶缺乏所致。以上这些症状均可通过纠正贫血、治疗混合痔后消失。因此，若发现患有混合痔，应尽早治疗，以免出现上述症状，使治疗复杂化。

 

另外，女性在患有混合痔时除给身体造成以上危害外，还可引发阴道炎症，以及宫颈糜烂等妇科疾病。这是因为女性特有的生理结构，肛门距离女性阴道及3厘米不到。肛门流出消化道排泄出来的废物，这些分泌物含有大量的细菌和大肠杆菌等，繁殖滋生直接侵蚀到阴道，就会形成妇科疾病。在某种意义上讲，这样的直接感染极有可能造成子宫瘤等恶性疾病的产生。

 

通过以上对混合痔危害的细述，可以看出做好混合痔的防范是很是重要，我们怎么做才可以让身体远离混合痔的侵害呢？

 

医博医院告诫我们预防痔疮首先由合理的饮食起居开始，生活要规律化，饮食合理，避免辛辣刺激性食物，每天定时排便，能保持大便通畅，不发生便秘。经常清洗肛门，并要保持干燥。

 

对于经常坐着或站着工作的人，如白领，教师等，要注意变换体位。患有可引起腹压增高等疾病如慢性咳嗽、前列腺肥大等应及早治疗。

 

医博医生指出，适当的做做提肛运动是简便也是较有效预防痔疮的方法，具体的做法是：

 

全身放松，臀部及大腿用力加紧，配合吸气，将肛门向上收提，稍闭一下气，然后呼气，全身放松。这种运动可随时随地进行。注意 汗出时避风，持之以恒，可促进血液循环。(痔疮的较佳治疗方法)